前列腺囊肿的诊断有哪些

很多患者被诊断为慢性前列腺炎多年，并且接受大量的抗生素治疗，难以获得满意的效果。但是通过仔细询问我们发现，有相当部分患者还没有接受过对前列腺的直接检查(直肠指诊与前列腺液化验)，而确诊依据是尿液，精液或前列腺B超的检查结果，有些患者的诊断仅仅是通过问诊确定的，而实际上确诊前列腺炎的最重要依据恰恰是对前列腺的直接触诊检查和前列腺液的化验分析。

(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

(2)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

(5)B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

有些病人可有发热，直肠检查可发现有前列腺触痛和波动，但前列腺肿大往往是所见的唯一异常，而有时前列腺触诊感觉正常。

白细胞增多常见。虽常见有脓尿和菌尿，但尿液也可正常，少数病人的血培养呈阳性。

虽经抗药治疗，但仍有持续或反复的泌尿系统感染并有会阴部持续疼痛，提示前列腺脓肿.但许多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械检查时脓肿破裂而被发现.前列腺超声波检查可能有助于诊断。